Ultrazvučni pregled u obradi uzroka neplodnost

Ultrazvučni pregled je jedan od osnovnih i najvažnijih koraka u obradi uzroka neplodnosti kod žene. To je jednostavna, bezbolna i neinvazivna metoda kojom se dobijaju važne informacije o materici, jajnicima, jajovodima i drugim strukturama male karlice. U obradi neplodnosti ultrazvuk ne služi samo za pregled reproduktivnih organa. On pomaže da se procijeni funkcija jajnika, kvalitet ciklusa, ovulacija, izgled endometrija i moguće promjene koje mogu otežavati ostvarivanje trudnoće.

Šta se procjenjuje ultrazvučnim pregledom?

Tokom ultrazvučnog pregleda procjenjuju se:

• položaj, veličina i građa materice
• izgled sluznice materice, odnosno endometrija
• prisustvo mioma, polipa ili drugih promjena u materici
• izgled jajnika
• broj antralnih folikula (AFC)
• prisustvo cisti na jajnicima
• znaci policističnih jajnika
• prisustvo endometrioma
• mogući znaci endometrioze
• slobodna tečnost u maloj karlici
• promjene koje mogu ukazivati na oštećenje ili proširenje jajovoda

Ovi podaci pomažu ljekaru da bolje razumije reproduktivni potencijal pacijentice i da planira dalju dijagnostiku ili liječenje.

Ultrazvuk i procjena ovarijalne rezerve

Jedan od važnih elemenata ultrazvučnog pregleda je procjena ovarijalne rezerve. Ovarijalna rezerva govori o mogućnosti jajnika da odgovore na stimulaciju i stvaraju jajne ćelije. Ultrazvučno se najčešće procjenjuje brojanjem antralnih folikula, što se označava kao AFC. AFC se obično radi na početku menstrualnog ciklusa. Nalaz se tumači zajedno sa hormonskim analizama, posebno AMH, FSH i estradiolom. Procjena ovarijalne rezerve važna je kod planiranja liječenja neplodnosti, stimulacije ovulacije, IUI, IVF ili ICSI postupka.

Ultrazvuk i praćenje ovulacije

Ultrazvuk se koristi i za praćenje rasta folikula i potvrdu ovulacije. Kod žena sa neredovnim ciklusima, sumnjom na izostanak ovulacije ili planiranjem ciljnih odnosa, IUI ili IVF postupka, ultrazvučno praćenje ciklusa može pomoći da se preciznije odredi plodni period i procijeni kvalitet ovulacije. Tokom praćenja ciklusa procjenjuje se rast dominantnog folikula, debljina i izgled endometrija, kao i znaci da je ovulacija nastupila.

Ultrazvuk materice i endometrija

Ultrazvučnim pregledom procjenjuje se građa materice i izgled endometrija. Ovim pregledom mogu se uočiti promjene kao što su miomi, polipi, nepravilnosti materične šupljine ili sumnja na priraslice. Neke promjene mogu otežavati implantaciju embriona ili povećavati rizik od spontanog pobačaja. Zato je procjena materice važan dio obrade prije planiranja trudnoće ili postupaka medicinski potpomognute oplodnje. Po potrebi se može preporučiti dodatna dijagnostika, kao što su 3D ultrazvuk, HyCoSy ili histeroskopija.

Ultrazvuk jajovoda i male karlice

Klasičnim ultrazvučnim pregledom jajovodi se najčešće ne vide ako su uredni. Međutim, ultrazvuk može ukazati na promjene koje pobuđuju sumnju na problem sa jajovodima, kao što su prošireni jajovodi, saktosalpinks ili prisustvo tečnosti u maloj karlici. Ako postoji sumnja na tubarni faktor neplodnosti, ljekar može preporučiti dodatnu procjenu prohodnosti jajovoda, najčešće HyCoSy metodom.

3D ultrazvuk u obradi neplodnosti

3D ultrazvuk omogućava detaljniju procjenu građe materice i materične šupljine.Posebno je koristan kod sumnje na urođene anomalije materice, pregradu materice, nepravilnosti šupljine, polipe, miome koji deformišu šupljinu ili druge promjene koje mogu uticati na implantaciju i trudnoću. U obradi neplodnosti 3D ultrazvuk može pomoći da se preciznije odredi da li je potrebna dodatna dijagnostika ili operativni tretman.

Kada se preporučuje ultrazvučni pregled?

Ultrazvučni pregled preporučuje se kod svih žena koje dolaze na obradu neplodnosti.

Posebno je važan kod:

• neredovnih menstrualnih ciklusa
• bolnih menstruacija
• sumnje na endometriozu
• prethodnih operacija u maloj karlici
• sumnje na policistične jajnike
• smanjene ovarijalne rezerve
• ponavljanih spontanih pobačaja
• pripreme za IUI, IVF ili ICSI postupak

Kako se ultrazvučni nalaz tumači?

Ultrazvučni nalaz se uvijek tumači zajedno sa ostalim nalazima. Za potpunu procjenu najčešće su potrebni hormonski status, AMH, nalazi cervikalnih briseva, PAPA test, spermiogram partnera i, po potrebi, dodatne pretrage. Tek nakon kompletne obrade moguće je napraviti jasan plan liječenja.

Naš pristup

U IVF centru Zavoda „Mehmedbašić“ Sarajevo ultrazvučni pregled predstavlja važan dio početne i proširene obrade neplodnosti. Naš cilj je da se uzrok problema otkrije precizno, da se pretrage planiraju racionalno i da par što prije dobije jasnu preporuku za dalji tretman. Ultrazvučni pregled nam omogućava da procijenimo reproduktivne organe, funkciju jajnika i moguće promjene koje mogu uticati na začeće. Na osnovu toga zajedno sa parom planiramo naredne korake.

Kontakt i zakazivanje termina

Za ultrazvučni pregled u obradi neplodnosti, dijagnostiku uzroka neplodnosti i plan daljih koraka možete se obratiti našem timu.

IVF centar Zavoda „Mehmedbašić“ Sarajevo
Telefon: +387 33 81 13 13
E-mail: [email protected]

Na pregled je poželjno ponijeti ranije nalaze, posebno hormonski status, AMH, nalaze ranijih ultrazvučnih pregleda, nalaz spermiograma partnera i eventualnu medicinsku dokumentaciju o prethodnom liječenju.

U susret novom životu.

Eldar dr. Mehmedbašić

Specijalista ginekologije i opstetricije

Zaposlen sam u Zavodu “Mehmedbašić” od 2009. godine. Specijalizantski staž sam obavljao u Opštoj bolnici Sarajevo na Odjeljenju za ginekologiju i akušerstvo te na Ginekološko-akušerskoj klinici, Kliničkog centra Univerziteta u Sarajevu. Specijalista sam ginekologije i opstetricije od 2015. godine.