Mikrobiološke analize u obradi uzroka neplodnosti kod žene
Mikrobiološke analize važan su dio obrade uzroka neplodnosti kod žene. Infekcije reproduktivnog sistema ponekad mogu biti prisutne bez jasnih simptoma, ali ipak mogu uticati na plodnost, prohodnost jajovoda, kvalitet cervikalne sluzi, sluznicu materice i uspjeh postupaka medicinski potpomognute oplodnje.
Zbog toga se u sklopu dijagnostike neplodnosti preporučuje ciljano mikrobiološko testiranje. Cilj nije raditi pretrage bez jasnog razloga, nego otkriti i liječiti infekcije koje mogu imati značaj za reproduktivno zdravlje pacijentice.
Zašto su mikrobiološke analize važne?
Određene bakterijske i spolno prenosive infekcije mogu biti povezane sa upalama grlića materice, materice i jajovoda.Neliječene infekcije mogu povećati rizik od hronične upale u maloj karlici, priraslica, oštećenja jajovoda i problema sa začećem. Kod žena koje se pripremaju za IUI, IVF ili ICSI postupak, mikrobiološka obrada je važna i zbog sigurnosti postupka, smanjenja rizika od komplikacija i pravovremenog liječenja eventualne infekcije.
Koje se analize najčešće rade?
U obradi uzroka neplodnosti kod žene najčešće se rade:
- cervikalni bris na aerobne bakterije
- cervikalni bris na anaerobne bakterije
- bris na Chlamydia trachomatis
- bris na Mycoplasma hominis
- bris na Ureaplasma urealyticum/parvum
- po potrebi dodatni brisevi na druge uzročnike
- PAPA test i HPV test, ako nisu ranije urađeni ili postoji indikacija
Ove analize pomažu da se otkriju infekcije koje mogu uticati na grlić materice, materičnu šupljinu, jajovode i ukupno reproduktivno zdravlje pacijentice.
Chlamydia, Mycoplasma i Ureaplasma
Posebnu pažnju u obradi neplodnosti imaju infekcije kao što su Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis i Ureaplasma urealyticum/parvum.Ove infekcije često mogu prolaziti bez izraženih simptoma. Pacijentica ne mora imati bol, iscjedak ili druge tegobe, a infekcija ipak može biti prisutna. Zato se njihovo testiranje često preporučuje u obradi neplodnosti, posebno prije procjene prohodnosti jajovoda, inseminacije ili IVF/ICSI postupka.
Kada se rade mikrobiološke analize?
Mikrobiološke analize se najčešće rade u početnoj ili proširenoj obradi neplodnosti, prije donošenja konačnog plana liječenja. Brisevi se ne rade tokom menstruacije. Poželjno je da se prije uzimanja briseva, prema uputi ljekara, izbjegava korištenje vaginalne terapije, ispiranje rodnice i spolni odnos. Ako pacijentica trenutno koristi antibiotike ili vaginalnu terapiju, potrebno je naglasiti tu informaciju prije uzimanja briseva, jer terapija može uticati na rezultat nalaza.
Kako se tumače nalazi?
Mikrobiološki nalazi se ne tumače izolovano. Važno ih je povezati sa simptomima pacijentice, ginekološkim pregledom, ultrazvučnim nalazom, nalazima ranijih infekcija i planiranim oblikom liječenja neplodnosti. Pozitivan nalaz ne znači uvijek da je infekcija jedini uzrok neplodnosti. Ipak, ako se otkrije infekcija koja može imati značaj za reproduktivno zdravlje, potrebno je provesti odgovarajuće liječenje. U određenim slučajevima terapija se preporučuje i partneru, posebno kod spolno prenosivih infekcija ili ponavljanih pozitivnih nalaza.
Mikrobiološka obrada prije IUI, IVF i ICSI postupka
Prije postupaka medicinski potpomognute oplodnje važno je da se eventualne infekcije otkriju i liječe na vrijeme.
Na osnovu nalaza ljekar može preporučiti:
- antibiotsku ili drugu odgovarajuću terapiju
- liječenje oba partnera
- kontrolne briseve nakon terapije
- odgodu postupka do sanacije infekcije
- dodatnu ginekološku obradu
- nastavak planiranja IUI, IVF ili ICSI postupka
Cilj je da se postupak liječenja neplodnosti započne u što sigurnijim i boljim uslovima.
Naš pristup
U IVF centru Zavoda „Mehmedbašić“ Sarajevo mikrobiološke analize kod žene posmatramo kao važan dio kompletne obrade uzroka neplodnosti. Naš cilj je da se infekcije koje mogu uticati na plodnost otkriju i liječe na vrijeme. Pretrage se planiraju ciljano, prema nalazima, simptomima i planiranom postupku liječenja. Nakon kompletiranja nalaza, naš medicinski tim daje jasnu preporuku za dalji tok obrade i liječenja.
Kontakt i zakazivanje termina
Za mikrobiološku obradu u sklopu dijagnostike neplodnosti kod žene, tumačenje nalaza i plan daljih koraka možete se obratiti našem timu.
Telefon: +387 33 81 13 13
E-mail: [email protected]
Na konsultacije je poželjno ponijeti ranije nalaze, posebno cervikalne briseve, PAPA test, HPV nalaz, ultrazvučne nalaze i eventualnu dokumentaciju o ranijim infekcijama ili liječenju.
U susret novom životu, IVF centar Zavoda „Mehmedbašić“ Sarajevo
Naida Mehmedbašić
BSc, ing biologije i bioinženjeringa
Radim u labaratoriju za genetiku na poslovima pripreme i izvođenja genetskih i citogenetskih analiza plodove vode i krvi (amniocenteza-citogenetika, na verifikaciji uzročnika raznih perinatalnih,ginekoloških i drugih infekcija metodom PCR (HPV skrining i genotipizacija, klamidija, ureaplazma, mikoplazma, HIV, Hepatitis B i C, MRSA, Sifilis, Toksoplazma i Citomegalovirus iz plodove vode te dijagnosticiranju različitih poremećaja važnih u perinatologiji, neplodnosti i opstetriciji (npr. trombofilija).