Liječenje neplodnosti u IVF centru “Mehmedbašić”
U susret novom životu
IVF centar Zavoda „Mehmedbašić“ Sarajevo – iskustvo u dijagnostici i liječenju neplodnosti od 1998. godine.
Neplodnost je medicinski i emocionalno zahtjevan problem koji traži individualan, sistematičan i stručan pristup. Liječenje neplodnosti ne počinje izborom metode, već razumijevanjem uzroka zbog kojeg trudnoća ne nastaje. U IVF centru Zavoda „Mehmedbašić“ Sarajevo liječenje neplodnosti planiramo nakon detaljne obrade para. Na osnovu anamneze, nalaza pacijentice i partnera, dobi pacijentice, trajanja neplodnosti, ovarijske rezerve, nalaza spermiograma i prethodnih reproduktivnih ishoda, medicinski tim predlaže najracionalniji plan liječenja. Naš cilj je da svakom paru ponudimo realnu, medicinski opravdanu i individualno prilagođenu preporuku.
Kada započeti liječenje neplodnosti?
Parovima se savjetuje da se jave ljekaru ako trudnoća ne nastupi nakon 12 mjeseci redovnih nezaštićenih odnosa. Kod žena starijih od 35 godina preporučuje se ranija konsultacija, najčešće nakon 6 mjeseci pokušavanja. Liječenje je opravdano započeti i ranije ako postoji poznat problem, kao što su neredovni ciklusi, izostanak ovulacije, endometrioza, ranije operacije jajnika, sumnja na neprohodnost jajovoda, loš nalaz spermiograma, ponavljani spontani pobačaji ili prethodni neuspješni postupci liječenja.
Individualni plan liječenja
Ne postoji jedan isti plan liječenja za sve parove. Kod nekih parova dovoljne su jednostavnije metode, dok je kod drugih potrebno odmah razmatrati postupke biomedicinski pomognute oplodnje.
Plan liječenja zavisi od:
- dobi pacijentice
- trajanja neplodnosti
- ovulacije i menstrualnog ciklusa
- ovarijske rezerve, uključujući AMH i AFC
- prohodnosti jajovoda
- nalaza spermiograma
- prethodnih trudnoća i spontanih pobačaja
- ranijih postupaka liječenja
- prisustva endometrioze, mioma, polipa ili drugih ginekoloških stanja
- opšteg zdravstvenog stanja oba partnera
Zbog toga je pravilna dijagnostika prvi korak prema pravilnom liječenju
Mogućnosti liječenja neplodnosti
U IVF centru Zavoda „Mehmedbašić“ liječenje neplodnosti može uključivati više različitih pristupa, od jednostavnijih metoda do složenijih postupaka biomedicinski pomognute oplodnje.
Najčešće mogućnosti liječenja su:
- praćenje ovulacije i ciljani odnosi
- stimulacija ovulacije
- intrauterina inseminacija, odnosno IUI
- vantjelesna oplodnja, odnosno IVF
- ICSI metoda
- transfer zamrznutog embriona, odnosno FET
- zamrzavanje jajnih ćelija, spermatozoida ili embriona
- dodatna obrada i liječenje muškog faktora
- priprema za postupak nakon prethodnih neuspjelih pokušaja
Izbor metode zavisi od nalaza para i realne procjene šanse za uspjeh.
Praćenje ovulacije i ciljani odnosi
Kod parova kod kojih su nalazi uredni, a neplodnost traje kraće vrijeme, moguće je započeti jednostavnijim pristupom. Praćenjem ovulacije ultrazvučno se procjenjuje rast folikula i određuje najpovoljniji period za odnose.
Ova metoda može biti korisna kod mlađih pacijentica, urednog spermiograma i prohodnih jajovoda, ali nije prikladna kada postoje jasni faktori koji značajno smanjuju mogućnost prirodnog začeća.
Stimulacija ovulacije
Stimulacija ovulacije koristi se kod pacijentica koje nemaju redovnu ovulaciju ili kod kojih je potrebno poboljšati ovulatorni odgovor. Terapija se određuje individualno i prati ultrazvučno.
Cilj stimulacije nije samo izazvati ovulaciju, već postići kontrolisan i siguran odgovor jajnika. Posebna pažnja posvećuje se riziku od višestruke trudnoće i pretjeranog odgovora jajnika.
IUI – intrauterina inseminacija
Intrauterina inseminacija je postupak u kojem se prethodno pripremljeni spermatozoidi unose direktno u materičnu šupljinu u vrijeme ovulacije.
IUI se može razmatrati kod pažljivo odabranih parova, posebno ako su jajovodi prohodni, ovulacija prisutna ili se može stimulisati, a nalaz spermiograma omogućava pripremu odgovarajućeg uzorka.
IUI nije odgovarajuća metoda za svaki par. Kod neprohodnih jajovoda, težeg muškog faktora, smanjene ovarijske rezerve ili dužeg trajanja neplodnosti često je racionalnije razmatrati IVF ili ICSI postupak.
IVF – vantjelesna oplodnja
IVF, odnosno vantjelesna oplodnja, jedna je od najvažnijih metoda liječenja neplodnosti. Kod IVF postupka jajne ćelije se dobijaju aspiracijom iz jajnika, a zatim se u embriološkom laboratoriju spajaju sa spermatozoidima. IVF se najčešće preporučuje kod neprohodnih jajovoda, dugotrajne neplodnosti, endometrioze, smanjene ovarijske rezerve, nakon neuspješnih jednostavnijih metoda ili kada ukupna procjena para pokazuje da je IVF najracionalniji terapijski izbor.
ICSI metoda
ICSI je metoda kod koje embriolog pod mikroskopom odabire jedan spermatozoid i unosi ga direktno u jajnu ćeliju. ICSI se najčešće koristi kod muškog faktora neplodnosti, smanjenog broja ili pokretljivosti spermatozoida, poremećene morfologije, prethodnog slabog oplođenja ili kada embriološki tim procijeni da je ova metoda opravdana. ICSI pomaže u fazi oplodnje, ali ne garantuje trudnoću, jer ishod zavisi i od kvaliteta jajnih ćelija, razvoja embriona, stanja materice i drugih faktora.
FET – transfer zamrznutog embriona
FET je transfer prethodno zamrznutog embriona. Ako se nakon IVF postupka dobiju embrioni odgovarajućeg kvaliteta koji nisu transferisani u svježem ciklusu, mogu se zamrznuti i koristiti u narednom ciklusu. Transfer zamrznutog embriona planira se individualno, u prirodnom, modificiranom ili hormonski pripremljenom ciklusu.
Realna očekivanja i savjetovanje
Važan dio liječenja neplodnosti jeste realno savjetovanje. Nije svaka metoda jednako korisna za svaki par, niti svaki nalaz ima isto značenje kod svake pacijentice. Na primjer, nizak AMH ne znači da trudnoća nije moguća, ali može značiti da se u IVF postupku očekuje manji broj jajnih ćelija. Loš spermiogram ne znači uvijek da trudnoća nije moguća, ali može zahtijevati dodatnu obradu ili primjenu ICSI metode.
Zato odluke ne donosimo na osnovu jednog nalaza, nego na osnovu ukupne reproduktivne slike para.
Liječenje neplodnosti u IVF centru Zavoda „Mehmedbašić“
U IVF centru Zavoda „Mehmedbašić“ Sarajevo liječenje neplodnosti provodi se kroz saradnju ginekologa, embriologa, medicinskih sestara i IVF koordinatora. Posebnu pažnju posvećujemo pravilnoj dijagnostici, individualnom izboru metode, sigurnosti pacijentice, laboratorijskom radu i jasnoj komunikaciji sa parom. Naš cilj je da par razumije zašto se određena metoda preporučuje, šta se od nje može očekivati i koji su mogući naredni koraci.
Zakažite konsultaciju
Ako imate poteškoće sa ostvarivanjem trudnoće ili želite saznati koja metoda liječenja neplodnosti je najprikladnija za vas, možete kontaktirati IVF centar Zavoda „Mehmedbašić“ Sarajevo. Naš tim će vam dati informacije o potrebnim nalazima, načinu zakazivanja konsultacije i daljim koracima u liječenju.
IVF centar Zavoda „Mehmedbašić“ Sarajevo
Telefon: +387 33 81 13 13
Mobitel / Viber / WhatsApp: +387 60 32 59 801
E-mail: [email protected]
Liječenje neplodnosti – individualan plan za svaki par.
U susret novom životu.
Eldar dr. Mehmedbašić
Specijalista ginekologije i opstetricije
Zaposlen sam u Zavodu “Mehmedbašić” od 2009. godine. Specijalizantski staž sam obavljao u Opštoj bolnici Sarajevo na Odjeljenju za ginekologiju i akušerstvo te na Ginekološko-akušerskoj klinici, Kliničkog centra Univerziteta u Sarajevu. Specijalista sam ginekologije i opstetricije od 2015. godine.
