IUI (intrauterina inseminacija)

U susret novom životu
IVF centar Zavoda „Mehmedbašić“ Sarajevo – iskustvo u dijagnostici i liječenju neplodnosti od 1998. godine.

Intrauterina inseminacija, odnosno IUI, jedna je od jednostavnijih metoda medicinski pomognute oplodnje. Tokom ovog postupka prethodno pripremljeni spermatozoidi unose se direktno u materičnu šupljinu u vrijeme očekivane ovulacije.

Cilj IUI postupka je da se poveća broj pokretnih spermatozoida koji dolaze u blizinu jajne ćelije i tako poveća mogućnost oplodnje. IUI se najčešće razmatra kod parova kod kojih su jajovodi prohodni, ovulacija prisutna ili se može izazvati, a nalaz spermiograma omogućava pripremu odgovarajućeg uzorka.

Kada se preporučuje IUI?

IUI se može preporučiti kod određenih parova nakon završene osnovne i, po potrebi, dopunske obrade neplodnosti. Odluka se uvijek donosi individualno, na osnovu nalaza oba partnera.

IUI se najčešće razmatra:

• kod neobjašnjene, odnosno idiopatske neplodnosti
• kod blažih poremećaja spermiograma
• kod poremećaja ovulacije, ako se ovulacija može postići stimulacijom
• kod problema sa cervikalnim faktorom
• kod parova kod kojih su jajovodi prohodni
• kada je potrebno pokušati jednostavniju metodu prije IVF postupka
• kod pažljivo odabranih pacijentica mlađe životne dobi i kraćeg trajanja neplodnosti

IUI nije odgovarajuća metoda za svaki par. Ako postoje neprohodni jajovodi, izrazito loš nalaz spermiograma, značajno smanjena ovarijska rezerva, starija životna dob pacijentice ili dugotrajna neplodnost, ljekar može preporučiti drugi oblik liječenja, najčešće IVF ili ICSI postupak.

Koji uslovi trebaju biti ispunjeni za IUI?

Za planiranje IUI postupka važno je da postoje realni medicinski uslovi za uspjeh. Najčešće se procjenjuju:

• prohodnost barem jednog jajovoda
• prisustvo ovulacije ili mogućnost stimulacije ovulacije
• nalaz spermiograma koji omogućava pripremu dovoljnog broja pokretnih spermatozoida
• dob pacijentice
• ovarijska rezerva, uključujući AMH i/ili AFC
• trajanje neplodnosti
• prethodni reproduktivni ishodi
• ultrazvučni nalaz materice i jajnika

Zbog toga se IUI ne planira izolovano, već nakon procjene ukupne reproduktivne slike para.

Kako izgleda priprema za IUI?

Priprema za IUI počinje konsultacijom i analizom nalaza. Kod pacijentice se procjenjuju menstrualni ciklus, ovulacija, ultrazvučni nalaz, hormonski status i prohodnost jajovoda. Kod partnera se analizira spermiogram, a po potrebi i dodatni nalazi. IUI se može raditi u prirodnom ciklusu ili nakon blage stimulacije ovulacije. U stimulisanom ciklusu koriste se lijekovi koji potiču rast jednog ili više folikula. Tokom ciklusa rast folikula prati se ultrazvukom, a prema potrebi i hormonskim analizama. Kada folikul dostigne odgovarajuću veličinu i kada se procijeni optimalan trenutak ovulacije, planira se vrijeme inseminacije.

Kako se izvodi IUI postupak?

Na dan postupka partner daje uzorak sjemena, koji se zatim laboratorijski priprema. Pripremom se izdvajaju najpokretljiviji spermatozoidi i uklanjaju dijelovi sjemene tečnosti koji nisu potrebni za postupak. Nakon pripreme uzorka, pacijentica se postavlja u ginekološki položaj. Tankim kateterom pripremljeni spermatozoidi unose se direktno u materičnu šupljinu. Postupak je kratak, najčešće ne zahtijeva anesteziju i obično se dobro podnosi. Nakon IUI postupka pacijentica se, prema uputi ljekara, može vratiti uobičajenim aktivnostima.

Da li je IUI bolan postupak?

IUI je najčešće bezbolan ili praćen blagom nelagodom. Neke pacijentice mogu osjetiti pritisak, blage grčeve ili kratkotrajnu nelagodu tokom prolaska katetera kroz grlić materice. Ako postoje anatomske specifičnosti, osjetljiv grlić materice ili ranije intervencije na grliću, postupak može biti nešto neugodniji, ali obično traje kratko.

Koliko puta se može pokušati IUI?

Broj IUI pokušaja zavisi od dobi pacijentice, trajanja neplodnosti, nalaza spermiograma, ovarijske rezerve i prethodnih rezultata liječenja. Kod mlađih pacijentica i povoljnih nalaza može se razmotriti nekoliko pokušaja IUI. Ako trudnoća ne nastupi nakon određenog broja pokušaja, ili ako se procijeni da su šanse za uspjeh niske, medicinski tim može preporučiti prelazak na IVF ili ICSI postupak. Važno je da se IUI ne ponavlja bez jasnog plana i vremenskog okvira, posebno kod pacijentica starije životne dobi ili kod smanjene ovarijske rezerve.

Kada IUI nije najbolji izbor?

IUI najčešće nije najbolji izbor ako postoji:

• neprohodnost oba jajovoda
• izrazito loš nalaz spermiograma
• teži muški faktor neplodnosti
• značajno smanjena ovarijska rezerva
• uznapredovala dob pacijentice
• dugotrajna neplodnost
• značajna endometrioza
• ponavljani neuspješni IUI postupci
• potreba za ICSI metodom zbog nalaza spermiograma ili prethodnih ishoda

U tim situacijama odlaganje IVF postupka može nepotrebno produžiti vrijeme do odgovarajućeg liječenja.

Uspješnost IUI postupka

Uspješnost IUI postupka zavisi od više faktora, uključujući dob pacijentice, trajanje neplodnosti, uzrok neplodnosti, nalaz spermiograma, prohodnost jajovoda, broj razvijenih folikula i kvalitet ovulacije. IUI ima nižu uspješnost u odnosu na IVF, ali kod pažljivo odabranih parova može biti racionalan prvi terapijski korak. Zbog toga je pravilna selekcija pacijenata ključna za donošenje odluke da li je IUI opravdana metoda liječenja.

IUI u IVF centru Zavoda „Mehmedbašić“

U IVF centru Zavoda „Mehmedbašić“ Sarajevo IUI planiramo nakon individualne procjene para. Prije postupka analiziramo nalaze pacijentice i partnera, procjenjujemo da li postoje medicinski uslovi za inseminaciju i objašnjavamo realna očekivanja. Naš cilj je da se IUI primijeni onda kada za to postoji medicinsko opravdanje, a da se kod parova kod kojih su šanse niske ne gubi dragocjeno vrijeme, već da se pravovremeno predloži prikladniji oblik liječenja.

Zakažite konsultaciju

Ako razmišljate o IUI postupku ili želite saznati da li je intrauterina inseminacija odgovarajuća metoda za vas, možete se obratiti IVF centru Zavoda „Mehmedbašić“ Sarajevo. Naš tim će vam dati informacije o potrebnim nalazima, pripremi za postupak i daljim koracima u liječenju neplodnosti.

IVF centar Zavoda „Mehmedbašić“ Sarajevo
Telefon: +387 33 81 13 13
Mobitel / Viber / WhatsApp: +387 60 32 59 801
E-mail: [email protected]

IUI – jednostavniji postupak liječenja neplodnosti kod pažljivo odabranih parova.
U susret novom životu.